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扬子晚报网8月3日讯（通讯员 刘威 记者 朱鼎兆）卵巢作为女性生命之源，其健康尤为重要。它体积虽小却是肿瘤的好发器官。由于卵巢深藏于盆腔，发病初期很少有症状。即使卵巢出现了肿瘤，可能也没有异常表现，大多数卵巢癌发现时已是晚期，因此被称为女性“沉默的杀手”。8月1日，医生为59岁的朱女士（化姓）实施了卵巢癌手术，切除了一个直径24厘米，重3.78斤的肿瘤。
“这名患者59岁，因为下腹胀痛一个月伴有下体出血来院检查。B超发现其盆腔内有一个直径达24厘米的巨大包块，由于患者比较胖，所以因为这个巨大包块引起的腹部隆起并没有引起她和家人的注意。入院后进一步做了核磁以及肿瘤标记物的检查，考虑是一个巨大的囊实性的包块，肿瘤标记物也高，怀疑卵巢癌的可能性比较大。”淮安市妇幼保健院妇科主任医师杨洪波说。
卵巢癌的发病特点是“两难一易”，即难发现、难治疗、易复发。杨洪波介绍，这种发病特点也导致约70%的患者在确诊时已是晚期，70%卵巢癌患者初始治疗后三年内会复发，卵巢癌是名副其实的妇科“第一杀手”。“当时磁共振显示肿瘤和肠管关系密切，而且这个病人本身还有高血压、糖尿病，术前由妇科、外科、放射科、内科组成的MDT团队做了充分的评估，还特别制定了备选手术方案。”杨洪波说。
一直以来，由于卵巢癌发现即晚期的现实，手术医生常常会面临如何选择手术方案的难题。我院妇科肿瘤MDT团队一直不断创新和对于规范化、标准化的执着追求。“我们采用的是开腹手术，因为这么大包块而且是囊实性的，不适合做微创。完整取出后，立即送快速病理，报告是卵巢的透明细胞癌，恶性程度还是比较高的。当时我们按照卵巢癌标准手术方式做了一个全面的手术，包括切除全子宫、双附件、大网膜，还做了淋巴结清扫”。
医生表示，卵巢癌之所以令人闻之色变，一个是它可以发生于任何年龄，属于是“无差别攻击”。其次，卵巢癌的症状不明显，由于卵巢在女性盆腔中，在患病早期几乎没有什么症状，这也是为什么大多数患者确诊时已是晚期。医生表示，对于恶性肿瘤，预防大于治疗，定期筛查、积极预防和保持良好的生活习惯是远离肿瘤最好的方式。“及早发现卵巢癌也并非没有可能，每年定期做妇科检查和盆腔超声检查就可能及时发现卵巢肿物。年龄在50岁以上，家族有乳腺癌、卵巢癌病史，特别是有BRCA1和BRCA2基因突变，或者合并有林奇综合征或者有长期服用雌激素情况的，这些都是卵巢癌高危人群，这部分人群更要增加体检频率。”杨洪波说。
校对 徐珩
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